Uma referência bibliográfica: Acompanhante Terapêutico como Amigo Qualificado

 ""A expressão "amigo qualificado" aparece na literatura no livro Acompanhamento terapêutico e pacientes psicóticos, escrito por Mauer e Resnizky (1985). Esse livro conta a experiência vivida no CETAMP _ uma comunidade terapêutica localizada na Argentina e dirigida pelo psiquiatra Eduardo Kalina. O livro é o primeiro registro escrito sobre acompanhamento terapêutico e marca o começo das tentativas de sistematizações teóricas em torno dessa prática. As autoras estabelecem uma crítica ao nome "amigo qualificado", apresentando a expressão acompanhamento terapêutico que, inclusive, vai dar nome ao livro. ""

(autor Fabio Araújo - Do amigo qualificado à política da amizade)

Link do artigo completo

http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-71282005000200005

Quanto custa o Acompanhamento Terapêutico?

Tabela atual de preços

Veja considerações sobre o tema abaixo

60 minutos de AT à domicílio R$ 90

90 minutos de AT à domicílio R$ 135

2 horas de AT à domicílio R$ 160

3 horas de AT à domicílio R$ 200

50 minutos de AT online R$ 60

Indo direto ao ponto, por se tratar de uma atividade correlata de saúde mental, o AT deveria custar mais do que uma consulta em consultório com psicólogo, porque o acompanhante tem que fazer deslocamentos até o domicílio do cliente e isso restringe muito o número de atendimentos no dia. O custo do psicólogo costuma ser defendido pela sua extensa formação, mas o AT também pode ser portador de extensa formação e experiência.

Entretanto o AT custa bem menos do que um atendimento em consultório porque a demanda ainda é menor e existe pouco conhecimento do público sobre este tipo de tratamento no Brasil. Podemos comparar o custo com outras atividades a domicílio que cobram por hora, por exemplo o custo de um personal trainer, embora não sejam atividades comparáveis, que custa em torno de R$ 100 por hora: o AT visa exercitar a iniciativa do cliente no tecido social por meio de estímulos cognitivos, enquanto o personal se restringe às atividades de condicionamento físico.

Quando atua com idosos ou graves distúrbios mentais o AT costuma ser confundido com o trabalho do cuidador, o que também é uma atividade muito distinta. O cuidador trabalha período integral em atividades de manutenção vital do cliente, por exemplo alimentação, higiene, medicação, eventuais caminhadas, troca de roupas, mas sem o envolvimento em expectativas de tratamento de saúde mental. A intimidade de um cuidador com o corpo do paciente é muito alta. Ja com o AT busca-se resgatar a individualidade do cliente por meio de um vínculo do intelecto e da elaboração de acontecimentos e contribuições da pessoa no terreno. Sendo assim não se pode comparar a diária de um cuidador com a diária de um AT (embora alguns cuidadores sejam muito bem remunerados).

O AT portanto precisa ter uma bagagem cultural próxima de seu cliente, permitindo a interlocução e potencialização da parceria em dupla. Essa bagagem cultural tem um custo, portanto o AT, em tese, deveria ter também potencialmente um padrão sócio-econômico similar ao de seu cliente, ou seja, o AT desfruta dos mesmos acessos que pretende resgatar no seu cliente, sem com isso ficar restrito a uma posição de classe. 

Entrando em números. Todo profissional pode ter uma flexibilidade de preços, permitindo assim que pessoas menos favorecidas possam ser atendidas e aqueles com maior poder aquisitivo possam contribuir mais. Considerar que os preços variam muito de acordo com a reputação do profissional e seu número de clientes: com visitas uma vez por semana o valor mínimo que um AT deve cobrar é em torno de R$ 400 por mês, ou R$ 100 por visita. De onde veio este número? R$ 400 é um valor atraente, bastante baixo, que não chega na casa dos 500 por mês. Um AT só consegue atender 3 clientes por dia, porque os deslocamentos demoram mais do que a sessão em si e ele redige relatórios sobre as visitas. Se lotar a agenda poderá receber por dia R$ 300. Muito difícil um AT lotar agenda no cenário atual da saúde mental brasileira, mas se lotasse, ganharia no máximo R$ 6000 por mês, descontando transporte a alimentação na rua (R$ 1050), sobra R$ 4950 o que não é um vencimento milionário, não é salário, é autônomo, não tem férias e benefícios. Para atingir tal meta ele teria de ter 15 clientes de AT toda semana.

Digamos que se busque popularizar e atender de forma mais acessível, para promover o serviço, cobrando R$ 360 por mês, R$ 90 por visita por hora, e três clientes à domicílio por dia de segunda a sexta, receberá no máximo R$ 5400. Menos despesas de transporte sobra R$ 4350. Ja é uma faixa de vencimentos que compromete localização da moradia, os acessos culturais do profissional. Ainda podem incidir despesas de supervisão e terapia do próprio AT.

Vamos fazer o AT suar, ele vai atender por milagre 4 pessoas por dia e vai cobrar bem pouco, R$ 60 a visita! Vencimentos mensais lotando a agenda R$ 4800. É muito? Desconta ainda mais despesas de transporte (mais visitas por dia) e alimentação, sobra R$ 3360.  O calculo de rentabilidade de serviços costuma ser feito com 50% da capacidade para não depender sempre de 100% de ocupação, então o custo por visita não pode ser muito baixo para que o profissional tenha uma vida minimamente confortável e com acessos a serviços educacionais, culturais, análise pessoal, moradia próxima a sua clientela. Enfim, são necessários proventos mínimos para a vida que um "amigo qualificado" precisa ter.

Contrate um AT para potencializar o seu percurso.

Um abraço! 

Ricardo Ramalho

AT Para Todos

artistaramalho@gmail.com

publicado em 11/12/20

atualizado 1/4/23

Seja atendido

Procure apoio para suas dificuldades. Nossa organização sem fins lucrativos oferece Acompanhamento Terapêutico para diversos tipos de caso, desde um quadro psicótico grave até uma inquietação pessoal.

As seguintes questões motivam nosso trabalho:
- Quantas pessoas passam por sofrimento mental sem acesso a tratamentos nenhuns?
- Até que ponto um distúrbio leve é realmente leve ao acumular os anos?
- Por que esperar uma situação pessoal se agravar?
- Saúde mental é viver minimamente ou plenamente?

Temos uma cota de atendimento gratuito para pessoas em fragilidade financeira.

Caso você possa pagar seu acompanhamento, seja um cliente patrocinador cuja parte do investimento é revertida para nossa causa. Veja nossa página de preços e planos.

Saiba mais sobre o Acompanhamento Terapêutico.

Para ser atendido envie um email para ricardoramalho3@gmail.com
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O que é AT?

Perguntas frequentes:

1) O que é AT?

O Acompanhamento Terapêutico é um tratamento de saúde mental onde o terapeuta visita seu cliente para ajuda-lo a desenvolver o laço social, ampliar seu percurso pelo território e apoiar a realização de atividades de seu interesse.


2) Qual a diferença entre acompanhamento terapêutico e terapia com psicólogo?

Além das diferenças de formação e abordagem a diferença mais emblemática reside no fato de que geralmente é o cliente que vai até o consultório do psícologo, enquando no AT o cliente recebe o terapeuta na sua casa. Existe portanto uma imersão no entorno do cliente como ponto de partida, situação que confere muita potência ao tratamento, e que também requer uma certa dose de coragem do cliente. Tanto o psicócolo nde se procura estabelecer um vínculo por meio da empatia e envolvimento criterioso.


3) O AT não precisa ter formação de psicólogo?

Não. Existem cursos específicos de formação de AT. Embora os estudos de AT tenham forte carga de matérias da psicologia outros ramos do conhecimento também podem oferecer referências úteis: alguns ATs são formados em terapia ocupacional, fonoaudiologia, artes, educação física, dentre outras ciências. Cada profissional vai contribuir no tratamento com sua bagagem pessoal, para além dos estudos próprios do AT. Recomenda-se que o AT frequente sessões de análise e que os casos tenham uma supervisão independente. Embora a profissão seja regulamentada em alguns países, Argentina por exemplo, no Brasil a rede de AT opta pela não regulamentação evitando os condicionamentos limitantes de uma regulamentação. Em situação análoga o exercício da psicanálise também não requer o título de psicólogo.


4) Em que casos o AT é indicado?

O AT se aplica em muitos casos, desde inquietações pessoais, como neuroses, até casos graves de pacientes institucionalizados. O AT também tem sido usado em demandas judiciais, como acompanhante de filhos em visitas aos pais com restrições de liberdade. Existem casos frequentes também quando o paciente não pode ir até o consultório do psicólogo, seja porque se recusa, ou por grave depressão, ou porque possui uma psicose que o mantém desconectado do mundo, ou por enfermidade neurológica. A aplicação do AT cresce a cada dia.


Bibliografia (foto):

- Acompanhamento Terapêutico e Psicose: articulador do real, simbólico e imaginário
Maurício Hermann
Editora Universidade Metodista, 2012

- Fundamentos Clínicos do Acompanhamento Terapêutico
Gabriel Pulice
Editora Zagodoni, 2012

Campo florido, fotografia T.sujatha

Crédito da foto do topo do site By T.sujatha
Own work, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=17645849

Institucional

Como funciona o AT Para Todos:
1) Temos uma cota para clientes que não podem custear o acompanhamento.
2) Todos os clientes pagantes são doadores, parte dos pagamentos de suas terapias são revertidos para os atendimentos às pessoas carentes.
Só isso :)


Nossa Missão
Oferecer e promover o Acompanhamento Terapêutico como tratamento acessível de saúde mental e desenvolvimento pessoal.


Prestação de contas:
Aguardem o relatório mensal de clientes atendidos, número de doadores e beneficiários do programa de atendimento gratuito.

Quem somos

Ricardo Ramalho é AT desde 2018 e tem atendido clientes com transtornos mentais graves, psicóticos desinstitucionalizados e portadores de dificuldades cognitivas. Trabalhou como AT em residencias particulares e residência terapêutica administrada por OSCIP (Organização da Sociedade Civil de Interesse Público). Também atende situações como apatia, depressão, falta de concentração, dificuldade em estudar, portadores de sofrimento mental e dificuldades psicossociais que limitam o dia a dia e a conquista do desenvolvimento pessoal.  Formado no curso de Acompanhamento Terapêutico da Attenda AT e Psicanálise com o Prof Dr Maurício Hermann, e formado em Educação Artística, na Faculdade de Artes Plásticas da Faap. Tem pós-graduação em ação cultural e curadoria. É também professor, curador, artista, empreiteiro e construtor de barcos nas horas vagas.


Contato ricardoramalho3@gmail.com

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